?
24小時(shí)服務(wù)電話:15303116575 15532171999

一文說清“醫(yī)保統(tǒng)籌”“個(gè)人自付”“個(gè)人自費(fèi)”有什么區(qū)別?

一文說清“醫(yī)保統(tǒng)籌”“個(gè)人自付”“個(gè)人自費(fèi)”有什么區(qū)別?

服務(wù)介紹

一文說清“醫(yī)保統(tǒng)籌”“個(gè)人自付”“個(gè)人自費(fèi)”有什么區(qū)別?



多人去看病時(shí),都搞不清楚費(fèi)用單據(jù)中的“醫(yī)保統(tǒng)籌”“個(gè)人自費(fèi)”“個(gè)人自付”這幾個(gè)項(xiàng)目有什么區(qū)別。


也有很多人也對(duì)自付一、自付二、自費(fèi)分別代表什么意思,從來都沒弄明白過。


今天來給大家科普一下這幾個(gè)概念,其實(shí)非常好理解!


醫(yī)保統(tǒng)籌支付

醫(yī)保統(tǒng)籌支付,就是用醫(yī)保統(tǒng)籌帳戶里的錢,來支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,參保人員無(wú)需另外支付。



使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付,需要達(dá)到醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)。



具體標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)交的醫(yī)保類型(職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保?),以及醫(yī)院級(jí)別的不同,所對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)均有所不同


自付費(fèi)用

自付費(fèi)用,是指醫(yī)保范圍內(nèi),需要由患者負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)金額。


可先由醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付,不夠的部分再用現(xiàn)金支付。


個(gè)人自付一般是由自付一和自付二構(gòu)成的。


? 自付一


指的是在醫(yī)保目錄內(nèi)的,報(bào)銷比例之外的部分。


包括醫(yī)保起付線以下的部分,封頂線以上部分,以及共負(fù)段內(nèi)超出報(bào)銷比例、需要個(gè)人承擔(dān)的部分。


? 自付二


有些藥品、診療項(xiàng)目、耗材,在醫(yī)保范圍內(nèi),但不是100%報(bào)銷。


自付二指的就是這部分醫(yī)保報(bào)銷比例以外的金額。


例如,我們經(jīng)常聽到的甲乙類藥品,其中甲類藥品可全部進(jìn)入醫(yī)保的報(bào)銷范圍,而乙類藥品就有一定的自付比例。


因此,乙類藥品費(fèi)用結(jié)算時(shí),通常就會(huì)涉及到自付二。


個(gè)人自費(fèi)

醫(yī)保統(tǒng)籌支付和自付支付,對(duì)象都是在醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目。


而個(gè)人自費(fèi),指的就是醫(yī)保范圍外的藥品、項(xiàng)目,由參保人員全額支付。



·END·


一站式創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)

15303116575 15532171999 立即咨詢
?